西安市天气预报,房颤百问丨35. 地高辛的室率操控价值?房室结融化术操控室率习惯证?,九星霸体诀

小编推荐 · 2019-04-03

编者按

心房颤动,简称房颤,qte之怒作为临床最常见的持续性心律异常,被称为"21世纪的心血管流行病",全球发病率不断攀升。为了遍及、标准房颤的临床医治,首都医科大学隶属北京安贞医院房颤中心团队等,从房颤的界说和流行病学开端,通深圳减字科技有限公司过一百个问题,为咱们回答临床工作中有关房颤医治的最常见西安市天气预报,房颤百问丨35. 地高辛的室率控制价值?房室结消融术控制室率习气证?,九星霸体诀问题,泰民蛋堡干货满满,敬西安市天气预报,房颤百问丨35. 地高辛的室率控制价值?房室结消融术控制室率习气证?,九星霸体诀请等待!

作合丰宝马男者杨丽菁老公:贾朝旭 施雯 汤日波

单位:首都医科班宇浩微博大学隶属北京安贞医院

一. 地高辛在室率控制中的价值?

(1)地高辛非房颤心室率控制的一线药物,静脉运用可下降快心室率反交换游戏应,但其起效时刻大于1小时,6小时后到达效果峰值,不是快速控制心室率的最优药物。

(2)在长时间口服医治过程中,地高辛能够减慢静息心率,但对下降活动时的心室反响并无效果,需求兼并运用受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂。

(3)地高辛是为数不多的用于心衰患者而无负性肌力效果的控制心率药物。

(4)关于地高辛的运用及与死亡率之间的联系,现在无共同定论,这点约束了其广泛运用。AFFIRM研讨显现,地高辛的运用与死亡率的添加有关,与性别及心衰无关,剂量相关的致心律异常效果为其添加死亡率的主要原因。DIG研讨显现,地高辛血清浓度>0.9 ng/ml可添加死亡率。但是,AFFIRM亚组剖析中对阵发性房颤、持续性房颤进行倾向性匹配剖析发现,研讨初始已承受地高辛医治的患者,死亡率和住院率并未添加。

(5)地高辛能够缩短心脏动作电位的时程,预激综合征患者不能独自运用(J Am Coll Car花惠生diol,2脉组词014,64:e1-76)。

二. 房室结消融术控制室率的习气证?

不同攻略关于房室结消融术的引荐级柏丽源别不同。2010年ESC房颤攻略指出,当药物医治不能有用控制室率、抗心律异常药物无效或患者不能耐受其副效果、导管或外科手术消融纪家尉不适用或失利或患者回绝情况下,能够考虑房室结消融术来控制心率(IIa类引荐,依据等级西安市天气预报,房颤百问丨35. 地高辛的室率控制价值?房室结消融术控制室率习气证?,九星霸体诀B)(E笑味集ur Heart J,2010,31:2369-2429)。

2014年AHA/ACC/HRS房颤攻略则标明,当药物医治不能很好地控制室率,则房室结消曾沛慈实际中的老公融术与永久性心室起搏是合理的(Ⅱb类引荐,依据等级B)(J Am Coll Cardiol,2014犹本光,64:e1-76)。

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修改 王雪萍┆美编 柴明霞┆制版 刘明玉

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